Capsule Nov 2023 - TVP, USGIV et Court axe SX (AMUQ 2023)
- William Bédard Michel
- 2 nov. 2023
- 2 min de lecture
Comme promis lors de ma présentation à l'AMUQ, j'ai créé une capsule ou une section pour chacun des sujets abordés!
Sx court axe : ici même!
USGIV : voir sous l'onglet Techniques Échoguidées! https://www.capsule-echographie.com/general-5
Je crois aussi qu'il y a eu un bug lors de la liste d'envoie le mois dernier. Voici donc le lien vers l'évaluation des hernies à l'échographie : https://www.capsule-echographie.com/post/capsule-octobre-2023-hernie-incarc%C3%A9r%C3%A9e-comment-l-%C3%A9cho-peut-vous-aider
N'oubliez pas qu'en allant sur la page ''Glossaire des capsules'' vous trouverez les sujets de toutes les capsule créées depuis le début!
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SX Court axe !
Pourquoi?
Évaluer grossièrement la FeVG du patient en reproduisant la vue PS court axe, mais de la vue sous xiphoïdienne !
Permets d'avoir un plan B lorsque la vue classique parasternale ne fonctionne pas.
Un vielle adage dit que la difficulté de la vue sous xiphoïdienne est inversement proportionnelle à celle parasternal et donc... on devrait pouvoir se débrouiller avec l'une ou l'autre pour estimer grossièrement la FeVG!
Chez qui ?
Les MPOC sont l'exemple par excellence. L'hyperinflation pulmonaire repousse le coeur vers le diaphragme et engendre une vue parasternal extrêmement difficile, mais une vue sous xiphoïdienne magnifique.
Les thorax en tonneaux.
Tout patient qui pour une raison XYZ autre n'a pas de belles vues parasternal.
Comment est-ce qu'on fait ?
La première étape est de créer votre vue SX usuelle pour la recherche épanchement péricardique.
Si cette vue est médiocre, vous ne pourrez pas créer de SX Court axe adéquat donc tout débute avec une belle vue SX usuelle.
Effectuer une rotation 90° (une rotation uniquement, pas d'angulation, pas de bascule, pas de glissement...)
Anguler vers l'apex (vers la gauche patient) pour créer la vue usuelle court axe avec les muscles papillaires.
On veut, comme en parasternal, un VG bien rond + des muscles papillaires symétriques.
Les muscles papillaires sont reconnus pour leur forme ronde comme deux gants de boxe qui se font face. Si vous voyez des pinces = cordons tendineux ; une bouche de poisson = valve mitrale.
L'évaluation grossière de la FeVG à ce moment ce fait exactement comme en parasternal... pcq vous avez créé la même vue! Félicitation!
Optimisation par le Zoom?
Je ne suis pas le plus grand fan du zoom, c'est principalement du grossissement de pixel. Par contre, ça peut être utile ici. En effet, le coeur est beaucoup plus profond que lorsque effectué en parasternal. (10-15cm vs 5 cm) L'utilisation du zoom peut faciliter l'estimation grossière de la FeVG.
Vidéo live :
**vous pouvez voir qu'avec un simple changement d'angulation on peut passer de la vue de la VCI à la vue SX Court axe.
Exemple de résultats :
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Rappel :
Le site web ne peut pas être trouvé par Google. SVP apprendre comment l'écrire, ou ajouté le comme favoris ou mm comme ''app'' sur votre téléphone en suivant les 3 étapes ci-bas!
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